Type 2 diabetes mellitus: current international guidelines, personalized approach and real outpatient practice

Общее количество людей с сахарным диабетом (СД) увеличится, по прогнозу экспертов Международной диабетической федерации, 463 млн в 2019 году до 578 2030 и 700 2045 году. В условиях пандемии COVID-19 больные СД 2-го типа более уязвимы относительно заражения тяжелого течения патологии. Подходы к выбору сахароснижающей терапии для достижения идеального гликемического статуса меняются учетом появления новых данных о патогенезе осложнений СД. На сегодняшний день принята концепция индивидуализации терапии, то есть подбора схемы лечения сведений конкретном пациенте, особенностей риска развития диабетических осложнений. С увеличения доли пожилых лечение этой возрастной категории является одной из важных медико-социальных проблем. Антигипергликемизирующая терапия популяции представляет трудности из-за повышенного гипогликемии, наличия полиорганной коморбидной патологии, что существенно влияет на течение типа. обзоре литературы рассматриваются вопросы адекватного назначения препаратов, частности ингибиторов дипептидилпептидазы-4. Наличие у них прогнозированного сахароснижающего эффекта без хорошей переносимости, благоприятного сердечно-сосудистого потенциала позволяет широко использовать их пациентов пожилого преклонного возраста. Акцент сделан исследовании VERIFY, котором установлено, ранняя комбинированная вилдаглиптином метформином 49 % снижает риск потери контроля, превосходит стратегию поэтапной интенсификации, обеспечивает устойчивый контроль гликированного гемоглобина (HbA1с) 5 лет, стабильно низкий уровень HbA1c, особенно важно первый год замедления прогрессирования Поэтому имеет преимущества перед стратегией интенсификации.